Saber cuándo no poner implantes glúteos es tan importante como saber cuándo sí hacerlo. Esta paciente llegó a nuestra clínica valorada como candidata a implantes. Tras la evaluación anatómica, le recomendamos no ponérselos y el resultado final fue superior al que habrían dado los implantes. A continuación explicamos el razonamiento clínico completo.
Lo esencial que debes saber
- Esta paciente llegó a consulta valorada como candidata a implantes glúteos. Tras la evaluación anatómica, le recomendamos no ponérselos.
- Combinar liposucción agresiva de zona lumbar con implantes glúteos conlleva un riesgo de cicatrización que se subestima con frecuencia en la planificación quirúrgica.
- La liposucción agresiva de la zona lumbar genera una proyección secundaria muy potente haciendo estructuralmente innecesarios los implantes en la anatomía correcta.
- Un BBL sin implantes, ejecutado con precisión, produjo una transformación de silueta que los implantes habrían complicado en lugar de mejorar.
- El mejor resultado quirúrgico no viene de añadir más viene de elegir la técnica correcta para la anatomía individual.
Resumen del caso Dr. Alexander Aslani, Cirumed Clinic Marbella
La consulta: una paciente que esperaba implantes
La mayoría de las pacientes que nos visitan para contorneado corporal ya han formado una opinión sobre lo que necesitan. Han investigado procedimientos, han visto vídeos y llegan con una dirección clara en mente. En muchos casos, esa dirección es la correcta. En algunos, no lo es.
Esta paciente llegó con un objetivo claro: una silueta glútea con más proyección y más volumen. Su anatomía la hacía una candidata plausible para implantes glúteos sobre el papel. Esperaba salir de la consulta con un plan de implantes.
Salió con un plan diferente y con un resultado mejor. Entender por qué requiere entender un riesgo que rara vez aparece en las conversaciones con pacientes: la falta de compatibilidad entre la liposucción agresiva y los implantes glúteos en la misma sesión quirúrgica.
El riesgo de cicatrización: cuándo no poner implantes glúteos en la misma sesión
Los implantes glúteos se colocan a través de una incisión en el pliegue central entre los glúteos el pliegue central entre los glúteos. Es una zona quirúrgicamente exigente: está sometida a tensión constante con el movimiento, acumula humedad y el tejido circundante tiene un aporte sanguíneo comparativamente pobre respecto a otros sitios de colocación de implantes en el cuerpo.
Cuando se añade liposucción agresiva al mismo campo quirúrgico especialmente en la zona lumbar, los flancos y la región glútea lateral el perfil de riesgo cambia de forma significativa. El mecanismo es el siguiente: la liposucción extensa en la zona lumbar y el glúteo lateral altera los pequeños vasos sanguíneos que nutren la piel de esa zona. Esto crea una área de flujo sanguíneo reducido precisamente en el tejido que debe cicatrizar alrededor de la incisión y de la cavidad del implante.
⚠ Riesgos elevados al combinar liposucción agresiva con implantes glúteos
- Dehiscencia de la herida: la incisión se reabre bajo tensión porque el tejido no tiene suficiente riego para cicatrizar
- Cicatrización retardada: curación prolongada que aumenta el tiempo de exposición y el riesgo de infección
- Seroma y acumulación de líquido: drenaje alterado en la zona tratada
- Exposición del implante: en casos graves, el fallo de cicatrización puede hacer que el implante quede visible o deba retirarse
Por qué esto importa en tu plan quirúrgico
No es un riesgo teórico. Es un patrón de complicación documentado que aparece específicamente cuando los cirujanos intentan realizar ambos procedimientos en la misma sesión sin tener en cuenta las demandas vasculares de cada uno. La ambición de hacerlo todo en una sola sesión puede comprometer directamente la seguridad de ambos resultados. La selección adecuada de la paciente y la comunicación honesta es lo que lo previene.
Proyección secundaria: lo que la liposucción logra y los implantes no pueden
La proyección secundaria es el aumento visual de la proyección glútea creado no por añadir volumen a los glúteos, sino por eliminar volumen de las estructuras que los rodean. Cuando la zona lumbar se esculpe de forma agresiva y precisa la región lumbar, los flancos posteriores y la zona inmediatamente por encima del sacro los glúteos parecen proyectarse más hacia atrás, incluso antes de haber transferido un solo mililitro de grasa.
Esto ocurre porque la proyección es una medición relativa. El ojo percibe la proyección glútea en relación al contorno de la zona lumbar que hay detrás y por encima. Una zona lumbar profundamente esculpida crea un descenso visual que hace que los glúteos destaquen de forma llamativa no porque los glúteos hayan crecido, sino porque el marco que los rodea ha retrocedido.
Por qué la proyección secundaria cambia la ecuación
La liposucción agresiva de zona lumbar crea una recesión visual por encima de los glúteos que amplifica la proyección percibida. El mismo volumen de grasa transferida parece mucho mayor cuando la zona lumbar está bien esculpida que cuando no lo está.
En pacientes con la anatomía adecuada, la proyección secundaria por sí sola puede superar lo que habría aportado un implante sin ninguno de los riesgos de cicatrización asociados. Por ello, la combinación de proyección secundaria potente más transferencia de grasa es la estrategia sin implantes más eficaz disponible.
La evaluación anatómica que cambió el plan
En este caso, la evaluación anatómica reveló varios factores clave que desplazaron la recomendación lejos de los implantes:
- Grasa donante suficiente: no abundante, pero suficiente para un procedimiento sin implantes bien dirigido con colocación estratégica
- Anatomía lumbar favorable: tejido moldeable suficiente en la región lumbar y el flanco posterior que generaría proyección secundaria potente
- Calidad y elasticidad de la piel: adecuada para el nivel de nivel de cambio planificado
- Riesgo de la cavidad del implante: la evaluación de la zona interglútea indicó que añadir tensión de implante a una liposucción extensa ya planificada crearía un riesgo de cicatrización inaceptable
La conclusión fue clara: esta paciente conseguiría un mejor resultado, con más seguridad, mediante liposucción agresiva de zona lumbar combinada con transferencia de grasa dirigida sin implantes. El reto fue comunicárselo a una paciente que había llegado esperando implantes. Esa conversación explicando no solo lo que recomendábamos, sino por qué los implantes habrían comprometido su resultado es exactamente el tipo de transparencia que define una práctica quirúrgica honesta.
El procedimiento: qué se hizo y por qué
Fase uno: liposucción agresiva de zona lumbar
La primera prioridad fue maximizar la proyección secundaria mediante liposucción precisa y de alto volumen de la zona lumbar, los flancos posteriores y el triángulo lumbar. Esta fase requirió el tipo de reducción del tejido agresiva que habría estado desaconsejada junto con la colocación de implantes precisamente porque altera el aporte vascular al tejido de encima.
El esculpido fue guiado por la anatomía: reducción más profunda en la depresión lumbar por encima del sacro para crear el máximo descenso visual; reducción lateral gradual para evitar irregularidades de contorno; preservación de la capa superficial directamente sobre el sacro para mantener un contorno suave de la piel.
Fase dos: transferencia de grasa dirigida
La grasa obtenida durante la liposucción se procesó y transfirió a la región glútea usando la técnica EVL Expansion Vibration Lipofilling que optimiza la viabilidad de las células grasas durante la transferencia y permite una distribución más precisa en el sitio receptor.
La transferencia se diseñó no para maximizar el volumen, sino para maximizar la forma: énfasis en el polo superior del glúteo, la convexidad lateral de la cadera y el pliegue inferior para crear una cúpula redondeada y proyectada. El objetivo no era un glúteo más grande era uno con la forma correcta, trabajando en sinergia con la proyección secundaria creada en la fase uno.
Resultado quirúrgico a las dos semanas — BBL sin implantes con liposucción agresiva de zona lumbar
El resultado a las dos semanas: ya visible
A las dos semanas del postoperatorio, el efecto estructural de la estrategia ya era claramente visible. A las dos semanas, la inflamación todavía está presente y el asentamiento del injerto de grasa no está completo el resultado final será más refinado. Pero la decisión arquitectónica la proyección secundaria creada por el esculpido lumbar se lee con claridad incluso en esta etapa temprana.
Signos de una estrategia sin implantes correctamente ejecutada a las dos semanas
- Zona lumbar profundamente esculpida creando proyección secundaria potente
- Proyección glútea amplificada por la recesión del entorno
- Contorno natural sin la firmeza asociada a implantes ni el escalón visible en el polo superior
- Cicatrización limpia porque el plan quirúrgico se diseñó teniendo en cuenta la riego del tejido
Así es como se ve la planificación quirúrgica ajustada a la anatomía. No la técnica más popular aplicada a cada paciente — sino la técnica más adecuada identificada para esta anatomía específica.
Cuándo no poner implantes glúteos y cuándo sí son la elección correcta
Este caso no es un argumento en contra de los implantes glúteos. Son la elección correcta en muchas situaciones especialmente para pacientes con grasa donante insuficiente para una transferencia con volumen real, o para quienes buscan una proyección estructural que la grasa sola no puede lograr de forma fiable. El Supercharged BBL, que combina implantes con transferencia de grasa, sigue siendo una de las herramientas más potentes en contorneado corporal para el perfil de paciente adecuado.
El argumento que hace este caso es más específico: los implantes y la liposucción agresiva no siempre son compatibles en la misma sesión, y la selección de la paciente debe tener en cuenta esta interacción. Una paciente que es candidata por volumen para implantes puede ser al mismo tiempo candidata anatómica para cirugía sin implantes — y en ese escenario, elegir el enfoque más sencillo y de menor riesgo no es una concesión. Es precisión.
Consulta también: BBL con o sin implantes ¿cuál es mejor?
BBL sin implantes suele ser superior cuando:
- Existe grasa donante suficiente para una transferencia con resultado real
- La anatomía lumbar permite proyección secundaria potente
- Está planificada liposucción agresiva en la misma sesión
- La paciente prioriza un resultado natural y una recuperación más sencilla
- El riesgo de cicatrización del procedimiento combinado es elevado
Implantes (Supercharged BBL) suelen ser superiores cuando:
- Grasa donante insuficiente para los objetivos de volumen
- Se busca proyección estructural estable sin depender del peso
- El potencial de proyección secundaria en la zona lumbar es limitado
- El plan de liposucción es conservador y el riesgo de cicatrización es bajo
- Paciente muy delgada donde solo la transferencia de grasa no es suficiente
Experiencia en planificación quirúrgica ajustada a la anatomía
Dr. Alexander Aslani Cirumed Clinic Marbella
- Más de 16 años de práctica en cirugía glútea y Brazilian Body Contouring
- 7.000+ BBL realizados sin implantes, híbridos y con implantes
- Codesarrollador de la técnica de aumento glúteo en doble plano (PRS, 2023)
- Miembro contribuidor del ASERF Task Force on Gluteal Fat Grafting Safety
- Publicaciones en PRS, Aesthetic Surgery Journal, PRS Global Open y Clinics in Plastic Surgery
Decidir qué técnica es correcta para una anatomía determinada requiere la misma experiencia que ejecutarla — quizás más. La disposición a recomendar un enfoque más sencillo y de menor riesgo cuando produce el mejor resultado es una señal de criterio quirúrgico, no de limitación.
La conclusión: más no siempre es mejor
Este caso ilustra un principio que se aplica en toda la cirugía de contorneado corporal: el mejor resultado no viene de utilizar la técnica más potente disponible. Viene de identificar la técnica más precisamente ajustada a la anatomía que tienes delante.
Los implantes glúteos habrían añadido riesgo al plan quirúrgico de esta paciente sin añadir beneficio a su resultado. La liposucción agresiva de zona lumbar creó proyección secundaria que los implantes no habrían podido mejorar. La transferencia de grasa completó la forma que la liposucción comenzó.
A las dos semanas del postoperatorio, la estrategia ya es visible. El resultado solo mejorará a medida que avance la cicatrización construido sobre una base planificada correctamente desde el principio.
¿No tienes claro si necesitas implantes, transferencia de grasa o un enfoque combinado?
La respuesta depende de una evaluación estructural no de una lista de procedimientos. Te diremos con honestidad qué enfoque te da el mejor resultado para tu anatomía. En Cirumed Clinic Marbella ofrecemos videoconsultas iniciales para pacientes nacionales e internacionales, incluyendo una valoración honesta de si los implantes, la transferencia de grasa o una combinación de ambos es realmente la opción correcta para ti.
Solicitar valoración →Sin compromiso. Disponible también para pacientes internacionales.
Preguntas frecuentes
Cuándo no poner implantes glúteos: preguntas frecuentes
¿Cuándo no se deben poner implantes glúteos?
Los implantes glúteos no se recomiendan cuando está planificada una liposucción agresiva de la zona lumbar y los flancos en la misma sesión. La liposucción extensa en esta zona altera los vasos sanguíneos que nutren el tejido alrededor de la incisión del implante, elevando significativamente el riesgo de dehiscencia de la herida, cicatrización lenta y complicaciones del implante. Además, las pacientes con suficiente grasa donante y anatomía lumbar favorable para proyección secundaria potente suelen conseguir un mejor resultado con un BBL sin implantes — con menos riesgo quirúrgico y un resultado más natural.
¿Qué es la proyección secundaria en el BBL?
La proyección secundaria es el aumento visual de la proyección glútea creado eliminando volumen de las estructuras que rodean los glúteos especialmente la zona lumbar en lugar de añadir volumen a los propios glúteos. Cuando la región lumbar y los flancos posteriores se esculpen de forma agresiva, los glúteos parecen proyectarse más porque el marco que los rodea ha retrocedido. En la anatomía adecuada, la proyección secundaria de la liposucción lumbar puede igualar o superar el efecto visual de un implante glúteo, sin los riesgos de cicatrización asociados.
¿Puede un BBL sin implantes dar tanta proyección como con implantes?
En la anatomía correcta, sí. Cuando una paciente tiene suficiente grasa donante y potencial de proyección secundaria potente en la zona lumbar, un BBL sin implantes ejecutado con precisión puede producir una proyección que iguala o supera lo que habrían aportado los implantes con un resultado más natural y una recuperación más sencilla. No es el caso de todas las pacientes; quienes tienen grasa insuficiente o potencial de proyección secundaria limitado se benefician más del enfoque Supercharged BBL.
Sobre el procedimiento y la recuperación
¿Cuál es el riesgo de cicatrización de combinar liposucción con implantes glúteos?
Los implantes glúteos se colocan en el pliegue central entre los glúteos — una zona bajo tensión constante y con aporte sanguíneo relativamente pobre. Cuando se realiza liposucción extensa en la zona lumbar y glútea lateral en la misma sesión, se alteran los vasos sanguíneos que nutren ese tejido, elevando el riesgo de dehiscencia de la herida, cicatrización lenta, seroma y, en casos graves, exposición del implante. La selección cuidadosa de la paciente y la planificación quirúrgica honesta son las principales garantías frente a este patrón de complicación.
¿Qué es la técnica EVL usada en este caso?
EVL son las siglas de Expansion Vibration Lipofilling una técnica de transferencia de grasa que optimiza la viabilidad de las células grasas durante la transferencia combinando extracción asistida por vibración con velocidad e presión de inyección controladas. Utiliza cánulas romas de 4mm y múltiples pases de poco volumen en lugar de inyecciones en bolo, mejorando la llegada de sangre al injerto y las tasas de supervivencia. La técnica EVL del Dr. Aslani está publicada en la revista Plastic and Reconstructive Surgery.
¿Cómo sé si necesito implantes o solo transferencia de grasa para mi BBL?
La decisión depende de tu anatomía específica principalmente el volumen de grasa donante disponible, la posibilidad de esculpido de tu zona lumbar y las implicaciones de cicatrización de la liposucción planificada. No puede determinarse con precisión a través de una lista de procedimientos o de la investigación en internet. Una evaluación estructural con un cirujano con experiencia identificará qué enfoque produce el mejor resultado para tu anatomía, incluyendo si está indicado un enfoque combinado como el Supercharged BBL.
¿Quieres una valoración personalizada?
Cada paciente es diferente. En Cirumed Clinic Marbella, el equipo del Dr. Aslani estudiará tu caso de forma individual para explicarte qué opciones son seguras, realistas y adecuadas para tu anatomía.
Puedes enviarnos tus objetivos y algunas fotografías mediante una videoconsulta. Te orientaremos sobre el procedimiento, la recuperación y el plan más adecuado para ti.
